非小細胞肺癌患者在診斷時如具有病理Ⅰ期和Ⅱ期特征,其實仍屬早期疾病,往往可透過積極接受治療而痊愈。77
適合進行手術的患者
對於具有正常肺功能且無其他嚴重疾病的非小細胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期患者,可以考慮將手術切除作為初始治療。77
如患者有足夠肺功能儲備,建議選擇肺葉切除術。但對於不易切除的近端腫瘤,此時需要考慮使用全肺切除術或袖套狀切除。77
如患者因肺功能嚴重受損、高齡或有其他疾病而不能接受肺葉切除術,則建議考慮局限性切除術。77
不適合手術的患者
對於肺功能受損或其他嚴重疾病而無法安全進行手術切除的患者,或者拒絕手術的患者,放射治療是手術治療的主要替代方案。77
手術後的輔助治療
I 期患者
IA期患者手術後一般毋須進行輔助治療,而IB期患者若出高危病徵,醫生或會建議接受術後輔助治療。78
II 期患者
II期NSCLC患者進行完全切除術後建議考慮進行輔助治療78。如手術切除標本邊緣仍然還有癌細胞者則需接受術後放射治療。
在初始治療後,醫生會對病人進行病史採集、體格檢查及定期胸部CT以監測復發風險。77
77. UpToDate, Management of stage I and stage II non-small cell lung cancer. http://www.uptodate.com/contents/management-of-stage-i-and-stage-ii-non-small-cell-lung-cancer. Accessed: 21 Mar 2021.
78. UpToDate, Systemic therapy in resectable non-small cell lung cancer. http://www.uptodate.com/contents/systemic-therapy-in-resectable-non-small-cell-lung-cancer. Accessed: 21 Mar 2021.