關於肺癌

關於肺癌

了解肺癌基本知識,診斷和治療選擇

肺癌簡介

肺癌是最常見的癌症之一,也是全球與本港的頭號致命癌症殺手1,2。2014 年,本港有 4,674 宗肺癌新症,並共有 3,866 人因該癌症死亡,佔全部癌症死亡率的 28.0%3。如欲瞭解更多有關肺癌的訊息,請參見肺癌簡介視頻一節。






1. GLOBOCA. Lung Cancer - Estimated incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. Section of Cancer Surveillance (19/12/2016). Available at: http://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/lung-new.asp. Accessed 17 Jan 2017.

2. Lung cancer. Hong Kong Centre for Health Protection. 15 April 2016. Available at: http://www.chp.gov.hk/en/content/9/25/49.html.  Accessed 9 Feb 2017.

3. Overview of Hong Kong Cancer Statistics 2014. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority. Nov 2016. Available at: http://www3.ha.org.hk/cancereg. Accessed 17 Jan 2017.


什麼是肺癌?

肺癌是因肺部細胞不受控制地生長所引起。隨著細胞數量增多,便逐漸形成腫瘤4。肺是位於胸腔的器官,負責為身體供應氧氣,同時將二氧化碳排出體外。肺分爲左肺與右肺。右肺有三葉,左肺有兩葉。肺的主要結構包括氣管、支氣管、小支氣管和肺泡。

大多數肺癌的形成都首先發生在支氣管內膜細胞,這些細胞逐漸增生,形成腫瘤,並可引致肺部阻塞,從而導致呼吸問題5。當肺癌進一步發展,便可侵入癌腫附近的組織,擴散至支氣管周圍的淋巴結,並轉移至身體其他器官5。如欲瞭解更多資料,請參見肺癌種類和分期一節。






4. Lung Cancer (Non-Small Cell). American Cancer Society. Oct 2016. Available at: https://old.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003115-pdf.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

5. Understanding cancer of the lung - Caring for people with cancer. Irish Cancer Society. 2014 Edition. Available at: https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/understanding_lung_cancer.pdf. Accessed 9 Feb 2017. 

肺癌的症狀

如果您身體出現任何異常情況,應及時咨詢醫生。然而,這些異常情況也可在其他疾病中出現,不一定只是肺癌。肺癌的徵兆和症狀可能會潛伏數年,有時直至疾病進展至晚期才會出現4


肺癌的症狀可能包括以下任何一項5


- 持久不癒的咳嗽

- 痰液變色或痰量改變

- 難以康復的肺部感染,即使在使用抗生素後仍未有好轉

- 反復出現的肺炎或支氣管炎

- 氣促或喘鳴

- 聲音沙啞或聲音改變

- 咳血

- 胸口、肩膀或背部疼痛,但疼痛與咳嗽無關

- 吞嚥困難

- 食慾不振,不明原因的體重下降

- 整天感到疲累

- 頸部或臉部腫脹


如果原發的肺癌已經擴散,身體其他部位也可出現症狀。肺癌擴散的常見部位包括:肺的其他部位、淋巴結、骨骼、腦部、肝臟和腎上腺6







4. Lung Cancer (Non-Small Cell). American Cancer Society. Oct 2016. Available at: https://old.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003115-pdf.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

5. Understanding cancer of the lung - Caring for people with cancer. Irish Cancer Society. 2014 Edition. Available at: https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/understanding_lung_cancer.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

6. Symptoms of Lung Cancer. Lung Cancer 101. Lungcancer.org, USA 2017. Available at: http://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/266-sy. Accessed 9 Feb 2017.

肺癌風險因素

風險因素乃指能增加人們罹患某一疾病(例如癌症)機會的各種因素。不同的癌症有不同的風險因素。部分風險因素(例如吸煙)是可以改變的,但其他因素,例如個人的年齡或家族疾病史,就無法改變7


有一個或多個風險因素並不表示某人一定會罹患某一疾病,而有些疾病患者可能只有數個或甚至沒有任何已知的風險因素。一個人若有數種肺癌風險因素可能令其罹患肺癌的機率增加7


肺癌風險因素包括7


- 吸煙

- 二手煙

- 接觸氡氣

- 接觸石棉

- 在工作中接觸其他致癌物質

  • 含輻射的礦石,例如鈾
  • 吸入化學物或礦物質,如砷 (砒霜)、鈹、鎘、二氧化硅、氯乙烯、鎳化合物、鉻化合物、煤製品、芥子氣和氯甲醚等。
  • 柴油廢氣

- 空氣污染

- 飲用水中含有砷 (砒霜)

- 以往接受過肺部放射治療

- 個人或家族肺癌病史






7. Lung Cancer Prevention and Early Detection. American Cancer Society. Feb 2016. Available at: https://old.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/acspc-039558-pdf.pdf. Accessed 15 Mar 2017.

肺癌的種類和分期

肺癌可以分為原發性或繼發性。原發性是指腫瘤最先在肺部內開始生長,繼發性是指癌症由其他地方擴散至肺部5。在這裡,我們只討論原發性肺癌。


大部分肺癌可以分為兩大類:非小細胞肺癌 (NSCLC) 和 小細胞肺癌 (SCLC) 5。肺癌的分期乃根據肺癌屬局部性還是已由肺部擴散至淋巴結或其他器官而定。由於肺部體積很大,腫瘤可以在肺部內生長一段長時間才被發現。即使是出現如咳嗽和疲累等徵狀,很多時候患者也會誤以為是其他原因8。因此早期肺癌 (第 I 和第 II 期) 很難被偵測8






5. Understanding cancer of the lung - Caring for people with cancer. Irish Cancer Society. 2014 Edition. Available at: https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/understanding_lung_cancer.pdf. Accessed 9 Feb 2017. N

8. Types and Staging of Lung Cancer. Lung Cancer 101. Lungcancer.org, USA 2017. Available at: http://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/268-types_and_staging. Accessed 9 Feb 2017.

非小細胞肺癌 (NSCLC)

非小細胞肺癌是最常見的肺癌種類,約佔肺癌的 85% 4。非小細胞肺癌可根據組織結構的不同分為三種主要亞型:


1. 腺癌:這種類型通常在肺的外層部分形成,並且生長緩慢。約有 40% 的肺癌屬於腺癌,常見於現時或以往有吸煙的人士,但也是非吸煙者中最常見的肺癌類型,並且較常見於女性和年輕人4,5


2. 鱗狀細胞癌:這種類型通常發生在較大氣管的内膜,一般與吸煙有關。約有 25-30% 的肺癌屬於鱗狀細胞癌,這種癌一般不會很快擴散4,5


3. 大細胞癌:這種類型可以在肺部任何部分出現。約有 10-15% 的肺癌屬於大細胞癌,這種癌通常會快速擴散4,5






4. Lung Cancer (Non-Small Cell). American Cancer Society. Oct 2016. Available at: https://old.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003115-pdf.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

5. Understanding cancer of the lung - Caring for people with cancer. Irish Cancer Society. 2014 Edition. Available at: https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/understanding_lung_cancer.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

Stage 0

癌細胞仍然在肺或支氣管內膜中,但這些細胞尚未發展成真正的腫瘤。這也稱為原位癌9







9. Understanding Lung Cancer. Juravinski Cancer Centre, Hamilton Health Sciences, Canada. May 2014. Available at:http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/LungCancerJCC-th.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

第 I 期


癌症只在肺内,尚未擴散至任何淋巴結。腫瘤小於 5 厘米,此期可以採用手術切除9,10





9. Understanding Lung Cancer. Juravinski Cancer Centre, Hamilton Health Sciences, Canada. May 2014. Available at:http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/LungCancerJCC-th.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

10. Living with a diagnosis of lung cancer. freetobreathe.org, USA 2014. Available at: http://www.freetobreathe.org/images/uploads/
2014_Living_With_A_Diagnosis_of_Lung_Cancer_Web.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

第 II 期

癌腫比第 I 期略大,約為 5 至 7 厘米,並可能已擴散至附近的肺部淋巴結或肺内其他部位。手術可能對此期數的肺癌有幫助,也可能需要採用其他方法治療9,10




9. Understanding Lung Cancer. Juravinski Cancer Centre, Hamilton Health Sciences, Canada. May 2014. Available at: http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/LungCancerJCC-th.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

10. Living with a diagnosis of lung cancer. freetobreathe.org, USA 2014. Available at: http://www.freetobreathe.org/images/uploads/
2014_Living_With_A_Diagnosis_of_Lung_Cancer_Web.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

第 III 期

癌細胞已擴散至胸腔中央部分(縱膈)和/或對側淋巴結,但尚未擴散至胸腔以外的其他器官。此期手術可能無法切除癌腫,很可能需要採用其他方法治療9,10





9. Understanding Lung Cancer. Juravinski Cancer Centre, Hamilton Health Sciences, Canada. May 2014. Available at: http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/LungCancerJCC-th.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

10. Living with a diagnosis of lung cancer. freetobreathe.org, USA 2014. Available at: http://www.freetobreathe.org/images/uploads/
2014_Living_With_A_Diagnosis_of_Lung_Cancer_Web.pdf. Accessed 9 Feb 2017.


第 IV 期

這是肺癌的末期,癌症已擴散至兩側肺、肺部周圍的液體或身體其他部位,例如肝臟或其他器官。此期通常無法採用手術治療。雖然第 IV 期肺癌一般無法治癒,但現時仍然有治療方法可以幫助控制病情,並改善患者的生活質素9,10




9. Understanding Lung Cancer. Juravinski Cancer Centre, Hamilton Health Sciences, Canada. May 2014. Available at: http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/LungCancerJCC-th.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

10. Living with a diagnosis of lung cancer. freetobreathe.org, USA 2014. Available at: http://www.freetobreathe.org/images/uploads/
2014_Living_With_A_Diagnosis_of_Lung_Cancer_Web.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

小細胞肺癌 (SCLC)

小細胞肺癌比較不常見,約佔肺癌的 10-15%11,其生長速度一般比非小細胞肺癌快。與非小細胞肺癌相比,通常小細胞肺癌對化療的反應較佳8






8.
 Types and Staging of Lung Cancer. Lung Cancer 101. Lungcancer.org, USA 2017. Available at: http://www.lungcancer.org/find_information/publications/163-lung_cancer_101/268-types_and_staging. Accessed 9 Feb 2017.

11. Key Statistics for Small Cell Lung Cancer. American Cancer Society. Last Revised: January 5, 2017. Available at: https://www.cancer.org/cancer/small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html. Accessed 9 Feb 2017.

局限期

在這一期,癌症局限於一側胸部,只影響一邊的肺及其附近的淋巴結。局限期小細胞肺癌的治療通常包括化療和放射治9,10




9. Understanding Lung Cancer. Juravinski Cancer Centre, Hamilton Health Sciences, Canada. May 2014. Available at:http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/LungCancerJCC-th.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

10. Living with a diagnosis of lung cancer. freetobreathe.org, USA 2014. Available at: http://www.freetobreathe.org/images/uploads/
2014_Living_With_A_Diagnosis_of_Lung_Cancer_Web.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

擴散期

在這一期,癌症已擴散至胸部其他部分或身體其他部位。有如其他晚期癌症,擴散期小細胞肺癌一般無法治癒,但現時仍然有治療方法可以幫助患者控制病情9,10




9. Understanding Lung Cancer. Juravinski Cancer Centre, Hamilton Health Sciences, Canada. May 2014. Available at:http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/LungCancerJCC-th.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

10. Living with a diagnosis of lung cancer. freetobreathe.org, USA 2014. Available at: http://www.freetobreathe.org/images/uploads/
2014_Living_With_A_Diagnosis_of_Lung_Cancer_Web.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

診斷和治療選擇

肺癌可以透過多種檢查方法進行診斷,並可作進一步檢測來識別癌症種類和分期,這有助於決定治療選擇。

診斷方法

現在有許多檢查方法可用於肺癌診斷,其中一些爲:


- 胸部 X 光檢查

- 痰液檢查

- 電腦掃描

- 磁力共振 (MRI) 掃描

- 正電子 (PET) 掃描

- 活組織檢查

- 支氣管鏡檢查

- 基因突變測試

胸部 X 光檢查

胸部 X 光檢查可瞭解肺部狀況。如果 X 光顯示任何異常狀況,可安排進行更多的檢查5 






5. Understanding cancer of the lung - Caring for people with cancer. Irish Cancer Society. 2014 Edition. Available at: https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/understanding_lung_cancer.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

痰液檢查

由肺部咳出痰液,然後放在顯微鏡下觀察是否有任何異常細胞。這種方法較常用於檢查肺内氣管中生長的腫瘤12






12. Tests for non-small cell lung cancer. American Cancer Society. 05/16/2016. Available at: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. Accessed 9 Feb 2017.

電腦掃描

也稱為 CT  CAT 掃描,這種方法能夠提供比胸部 X 光檢查更詳盡的照片。CT 掃描可以偵測到極微小的腫瘤,並可提供腫瘤的三維立體影像。CT 掃描也可以幫助判斷腫瘤是否已擴散至肺部附近的淋巴結12






12. Tests for non-small cell lung cancer. American Cancer Society. 05/16/2016. Available at: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. Accessed 9 Feb 2017.

磁力共振 (MRI) 掃描

MRI 掃描和 CT 掃描一樣,能夠提供詳細的軟組織影像,但 MRI 掃描是利用無線電波和強力磁場,而非 X 光。MRI 掃描最常用來檢查肺癌是否有擴散至腦部或脊髓12






12. Tests for non-small cell lung cancer. American Cancer Society. 05/16/2016. Available at: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. Accessed 9 Feb 2017.

正電子 (PET) 掃描

這種造影掃描可用來檢查肺癌是否有擴散至身體其他部位。進行檢查時需要在血管中注射一種輻射糖劑 (稱為 FDG)。由於體內的癌細胞生長迅速,它們會吸收較多的輻射糖劑。透過特別的鏡頭,就可以觀察到這種輻射活動12







12. Tests for non-small cell lung cancer. American Cancer Society. 05/16/2016. Available at: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. Accessed 9 Feb 2017.


活組織檢查

這種方法可更仔細地檢查細胞有否異常生長。通常可採用細針、套針或手術方法取出小塊組織樣本,之後醫生便能在顯微鏡下觀察組織,確認是否有癌症,並判斷肺癌種類5






5. Understanding cancer of the lung - Caring for people with cancer. Irish Cancer Society. 2014 Edition. Available at: https://www.cancer.ie/sites/default/files/content-attachments/understanding_lung_cancer.pdf. Accessed 9 Feb 2017.


支氣管鏡檢查

這可用來檢查肺內氣道內壁的狀況。這種方法採用內窺鏡來檢查氣管和支氣管,以查看其內壁是否有異常生長,並可抽取細胞樣本作活組織檢查12







12.
 Tests for non-small cell lung cancer. American Cancer Society. 05/16/2016. Available at: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. Accessed 9 Feb 2017.


基因突變測試

基因突變測試是一種非常專門的測試方法,用來檢查癌細胞基因是否有特定的變異。該方法需要取一小塊癌腫組織進行檢查,透過基因排序的方式以確定癌腫有否基因突變12






12. Tests for non-small cell lung cancer. American Cancer Society. 05/16/2016. Available at: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. Accessed 9 Feb 2017.

治療選擇

治療選擇會根據患者的癌症種類和分期、癌腫位置、分子特徵和患者的整體健康而決定。肺癌的最常用治療方法包括手術、化療、放射治療和標靶治療。

手術

手術可切除癌腫及其附近的一些健康組織。手術方式的選擇各有不同,這將視乎癌症的大小、分期和擴散狀況而定。有的可能只作部分肺切除,有的可能需進行全肺切除13


副作用:手術可能會有出血或感染風險。術後會出現氣促,但會隨時間改善。患者應向醫生查詢相關的副作用13






13. Types of treatments. LVNG With Lung Cancer. AstraZeneca. LivingWith 2016. Available at: https://www.lvng.com/about-lung-cancer/types-of-treatment.html. Accessed 9 Feb 2017.

化療

這種治療採用一種或多種藥物來殺死癌細胞,阻止它們繼續生長,現時有超過 100 種化療藥物。化療有時候可在手術前進行,以幫助縮小腫瘤或減輕患者的痛楚;有時候也可以在手術後進行,以殺死殘餘的癌細胞。化療可以口服或透過靜脈注射方式進行,通常在一段特定時間內,於醫院、門診或醫生診所進行定期治療13
 
- 副作用:化療的部分副作用包括:脫髮、沒有食慾、噁心/ 嘔吐、感染、疲累、腹瀉或便秘。患者應向醫生查詢相關的副作用13






13. Types of treatments. LVNG With Lung Cancer. AstraZeneca. LivingWith 2016. Available at: https://www.lvng.com/about-lung-cancer/types-of-treatment.html. Accessed 9 Feb 2017.

放射治療 (也稱電療或放療)

這種方法採用與 X 光類似的放射線,但會以高能量的強度進行治療。放射治療可以從體外對準腫瘤進行治療,也可以置於細針或導管內,然後放入體內治療癌症13

- 副作用:相關的副作用會視乎使用放射線的位置和方法而有所不同。當中包括治療部位脫髮、疲累、噁心/ 嘔吐、皮膚反應例如輕微的紅疹、水泡或脫皮。副作用通常會在治療結束後消退13






13. Types of treatments. LVNG With Lung Cancer. AstraZeneca. LivingWith 2016. Available at: https://www.lvng.com/about-lung-cancer/types-of-treatment.html. Accessed 9 Feb 2017.

標靶治療

這種治療需根據癌細胞基因測試結果而定。這種檢查稱為基因突變測試或分子特徵分析。檢查結果的詳細資料可讓醫生決定如何針對特定的突變或異常細胞來進行標靶治療。現時可使用的標靶治療藥物有很多種,一些能阻斷細胞中的生長訊號,從而阻止細胞繼續變大。而另一些則能切斷養育癌細胞的新血液供應13

- 副作用:標靶治療最常見的副作用包括腹瀉、肝臟問題、皮膚紅疹、皮膚乾燥、傷口癒合及血凝出現問題、高血壓等。 患者應向醫生查詢相關的副作用13






13. Types of treatments. LVNG With Lung Cancer. AstraZeneca. LivingWith 2016. Available at: https://www.lvng.com/about-lung-cancer/types-of-treatment.html. Accessed 9 Feb 2017.

免疫療法

這種新療法是透過加強身體本身的自然防禦機制來對抗癌症。這是一種非常令人鼓舞的新治療方式,能夠用來治療包括肺癌在内的數種癌症。但需要注意,這些療法仍處於新研發階段,因此必須進行更多的研究來瞭解哪些人有最大機會獲益,以及如何更好地使用這種療法14

- 副作用:由於免疫療法是透過強化免疫系統來對抗癌症,所以有時會導致免疫系統過度活躍而攻擊正常組織和器官14






14. Immunotherapy. freetobreathe.org, USA. Last updated 10/2016. Available at:  http://www.freetobreathe.org/lung-cancer-info/treatment/treatment-options/immunotherapy. Accessed 9 Feb 2017.

肺癌簡介視頻

- 肺癌是最常見的癌症之一,也是全球與本港的頭號致命癌症殺手1,2


- 2012 年全球約有 180 萬個新案例1,其中中國有超過 60 萬宗1、台灣有 1 萬多宗15,香港有 4,500 多宗16


- 每年全球肺癌死亡個案超過 160 萬宗17。2014 年約有 3,900 港人死於肺癌,佔香港所有癌症死亡個案 28%3


點擊以下視頻,進一步瞭解肺癌對人類的影響。



1. GLOBOCA. Lung Cancer - Estimated incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. Section of Cancer Surveillance (19/12/2016). Available athttp://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/lung-new.asp. Accessed 17 Jan 2017.

2. Lung cancer. Hong Kong Centre for Health Protection. 15 April 2016. Available at: http://www.chp.gov.hk/en/content/9/25/49.html.  Accessed 9 Feb 2017.

3. Overview of Hong Kong Cancer Statistics 2014. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority. Nov 2016. Available at: http://www3.ha.org.hk/cancereg. Accessed 17 Jan 2017.

15. Record number of people diagnosed with cancer in Taiwan. CNA. Dec 2016. Available at: http://www.chinapost.com.tw/taiwan/national/national-news/2015/04/15/433672/Record-number.htm. Accessed 17 Jan 2017.

16. Lung Cancer in 2012. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority. Last updated: Nov 2016. Available at http://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2012/lung_2012.pdf. Accessed 17 Jan 2017.

17. IASLC. Lung Cancer Fact Sheet - 2016 - Asia. Available at: https://www.iaslc.org/lung-cancer-fact-sheet-2016-asia. Accessed 17 Jan 2017.

關於肺癌基因突變


關於肺癌基因突變

醫學研究發現,某些肺癌的發生是因為細胞的某些基因出現突變18。在肺癌中可以找到多種基因突變,例如 EGFR、ALK、KRAS 和 ROS 突變19






18. Understanding lung cancer - A guide for people with cancer, their families and friends. Cancer Council Australia 2014.

19. Targeted therapy for lung cancer - A guide for the patient. Lung Cancer Alliance. 2016. Available at: http://www.lungcanceralliance.org/Educational%20Materials/Targeted%20Therapy_Brochure_dig.pdf. Accessed 9 Feb 2017.

肺癌的 EGFR 基因突變

表皮細胞生長因子受體 (EGFR) 基因突變是肺癌其中一種最常見的基因突變21。在晚期非小細胞肺癌患者當中,EGFR基因突變的發生率在亞裔患者佔 30-40%;在非亞裔患者佔 10-20%22。在所有非小細胞肺癌基因突變中,EGFR 基因突變最爲普遍,尤其是亞洲人群最爲常見20。檢查癌細胞中是否有 EGFR 基因突變,同時瞭解現有的 EGFR 基因突變型肺癌治療選擇,這對晚期非小細胞肺癌患者來說尤其重要。由於新的癌症療法和藥物會經常出現,我們必須知道這些療法是否能夠成為 EGFR 基因突變型肺癌的治療選擇。如欲瞭解更多資料,請參見EGFR基因突變型肺癌一節。






20. Korpanty GJ, et al. Biomarkers That Currently Affect Clinical Practice in Lung Cancer: EGFR, ALK, MET, ROS-1, and KRAS. Front Oncol. 2014:11;4:204.

21. Gazdar AF. Activating and resistance mutations of EGFR in non-small-cell lung cancer: role in clinical response to EGFR tyrosine kinase inhibitors. Oncogene. 2009;28(Suppl 1):S24–S31.

22. Li L, et al. Epidermal growth factor receptor mutation analysis in cytological specimens and responsiveness to gefitinib in advanced non-small cell lung cancer patients. Chin J Cancer Res. 2015;27(3):294-300.

肺癌的 ALK 基因突變

約有 5% 的非小細胞肺癌會出現間變性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因突變4。這種基因突變在非吸煙或輕量吸煙的非小細胞肺癌腺癌患者中較常見4。ALK 基因突變會產生異常的ALK 蛋白質,引致細胞生長和擴散4。ALK基因突變測試有助檢查腫瘤中是否存在該基因突變4。現在已有針對ALK基因突變的標靶治療藥物作一線及二線治療4






4. American Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell). Available at: https://old.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003115-pdf.pdf. Accessed 17 Jan 2017.